The Most Powerful Antioxidant: Melatonin

最強抗氧化物質: 褪黑激素

褪黑激素，不僅僅是調節睡眠的激素，更是一種強效的抗氧化劑。最新的研究表明，褪黑激素具有顯著的抗氧化和抗炎作用，這些特性在維持身體的功能和穩定狀態中發揮著重要作用。

根據最新的文獻中提到，褪黑激素通過直接和間接的機制發揮抗氧化作用，這使得它成為對抗有毒的氧和氮自由基的內源性保護劑。文中提到：「褪黑激素及其代謝產物創造了一個抗氧化級聯反應，通過多種機制限制了氧化損傷」。* 1

此外，褪黑激素還能誘導內源性抗氧化酶，如超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和穀胱甘肽過氧化酶，從而加強其抗氧化效果。這些特性使褪黑激素成為一種多功能的分子，能夠有效地抵禦氧化應激並維持身體的健康。

相較於其他常見的抗氧化劑，如維生素C和維生素E，褪黑激素具有多方面的優勢和特點。首先，褪黑激素能夠穿透所有的細胞膜和血腦屏障，這使得它能夠在全身各個部位發揮作用 * 2。其次，褪黑激素的抗氧化效果不僅僅依賴於自身，還包括其代謝產物的抗氧化作用，形成了一個「抗氧化級聯反應」* 3。這意味著褪黑激素在中和自由基後，其代謝產物仍然具有抗氧化能力，進一步延長和增強其保護作用。

透過這些研究，我們可以更好地理解褪黑激素在抗氧化和抗炎症中的作用，並探索其在臨床治療中的潛力 * 4

Reference: 1. Chitimus DM, Popescu MR, Voiculescu SE, Panaitescu AM, Pavel B, Zagrean L, Zagrean A-M. Melatonin’s Impact on Antioxidative and Anti-Inflammatory Reprogramming in Homeostasis and Disease. Biomolecules. 2020; 10(9):1211. https://doi.org/10.3390/biom10091211. 2.Chitimus DM, Popescu MR, Voiculescu SE, Panaitescu AM, Pavel B, Zagrean L, Zagrean A-M. Melatonin’s Impact on Antioxidative and Anti-Inflammatory Reprogramming in Homeostasis and Disease. Biomolecules. 2020; 10(9):1211. https://doi.org/10.3390/biom10091211. AMA Style
Bantounou M, Plascevic J, Galley HF. Melatonin and Related Compounds: Antioxidant and Anti-Inflammatory Actions. Antioxidants. 2022; 11(3):532. https://doi.org/10.3390/antiox11030532 4. Bantounou M, Plascevic J, Galley HF. Melatonin and Related Compounds: Antioxidant and Anti-Inflammatory Actions. Antioxidants. 2022; 11(3):532. https://doi.org/10.3390/antiox11030532 .

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頭部

心血管

消化系統

泌尿系統

頭部疾病

青光眼 (Glaucoma) *1
糖尿病視網膜病變 (Diabetic Retinopathy) *2

褪黑激素的抗氧化、抗炎與神經保護作用可調節眼部節律、減少氧化應激與炎症，在青光眼、黃斑部病變、乾眼症等疾病中展現潛力。研究顯示，褪黑激素能保護視網膜細胞、減少細胞凋亡，並可能改善乾眼症、降低眼壓，有助於青光眼患者。綜合來看，褪黑激素是值得進一步研究的潛在眼部治療選項。

失眠 (Insomnia) *3

褪黑激素在失眠與其他睡眠障礙中的機制與治療潛力，其調節晝夜節律、促進入睡、改善睡眠質量的作用，使其在失眠、時差反應、輪班工作睡眠障礙等情況下具備臨床價值。研究顯示，褪黑激素能縮短入睡時間、延長總睡眠時間、提升睡眠穩定性，並在高齡者及褪黑激素分泌異常患者中特別有效。因此，褪黑激素作為安全且j無成癮性的睡眠調節劑。

偏頭痛 (Migraine) *3

褪黑激素有助於減少偏頭痛發作頻率與嚴重程度。研究顯示，褪黑激素可調節神經傳遞物質、降低三叉神經系統過度興奮，並可能改善與睡眠障礙相關的偏頭痛。臨床試驗表明，補充褪黑激素可作為偏頭痛的輔助治療選項，且安全性與耐受性良好。

耳鳴 (Tinnitus) *4

耳鳴（Tinnitus）是一種聽覺障礙，患者會感知到無外部聲源的聲音，主要由噪音、耳毒性物質及老化造成聽覺系統損傷。其病理機制涉及神經可塑性、氧化/硝化壓力及細胞凋亡。褪黑激素（Melatonin）具有抗氧化、抗發炎、抗凋亡及調控自噬的作用。動物研究顯示褪黑激素可保護耳蝸細胞免受聲損傷及耳毒性影響，臨床研究也表明褪黑激素可減輕耳鳴嚴重程度，因此可作為耳鳴治療選項。

褪黑激素運用之臨床範疇

THE CLINICAL APPLICATION OF DISEASE MANAGEMENT IN　LITERATURE

精神

生殖系統

骨骼&代謝系統

精神疾病

憂鬱症（Depression）*13
焦慮症（Anxiety Disorders）*13

研究發現，褪黑激素可能有助於減輕停經後女性的憂鬱和焦慮。統合分析 5 項臨床試驗，共 441 名受試者，結果顯示服用褪黑激素的女性憂鬱與焦慮症狀顯著改善，且統計上具有意義。然而，目前的研究仍有限，因此需要更多高品質的試驗來確認其效果與安全性。褪黑激素可能成為未來幫助停經後女性調節情緒的潛在選擇。

經前症候群（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD）*14

研究發現，患有經前症候群和經前煩躁症 (PMDD) 的女性，體內褪黑激素水平較低，夜間體溫較高，且睡眠品質較差，這些變化可能與生物節律紊亂有關。部分研究顯示，褪黑激素可能有助於調節生理時鐘，改善睡眠和相關症狀。然而，目前的研究結果仍有限，需進一步探討其作用機制與療效。

更年期相關問題（Menopausal Disorders）*17

研究發現，停經後女性的夜間褪黑激素濃度較低，且分泌時間較短，可能與更年期的生理變化有關。在停經期，褪黑激素分泌時間較長的女性，生活品質較好，而褪黑激素高峰較晚的女性，焦慮程度較高。調節褪黑激素可能有助於改善更年期的生活品質，但仍需更多研究驗證。

褪黑激素運用於女性

頭部

心血管

泌尿系統

頭部疾病

老年黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration, AMD）*24

褪黑激素在保護視力方面具有潛力，特別是對糖尿病視網膜病變（DR）和老年黃斑部病變（AMD）等退化性眼疾。它可調節生理時鐘、抗氧化、抗發炎，並保護眼睛神經，同時減少血管異常增生及滲漏，有助於延緩眼疾惡化。研究顯示，補充褪黑激素可能有助於視力保護，未來有望成為預防和治療眼底疾病的新方法。

阿茲海默症（Alzheimer’s Disease, AD）*24
巴金森氏症（Parkinson’s Disease, PD）*24

褪黑激素在治療神經退化性疾病方面展現潛力，特別是與其他藥物聯合使用時。褪黑激素參與氧化壓力調控、粒線體保護及抗發炎機制，可改善阿茲海默症（AD）、帕金森氏症（PD）及多發性硬化症（MS）的病理進程。研究發現，褪黑激素下降與睡眠障礙及腦部廢物清除功能受損有關，補充褪黑激素或許能改善這些問題。未來研究應關注最佳劑量、分子標靶與協同治療機制，以推動褪黑激素為基礎的神經保護療法臨床應用。

褪黑激素運用於年長者

精神

代謝系統

注意力不足過動症兒童的睡眠障礙 (Sleep Disorders in Children with ADHD) *26、31
自閉症兒童的睡眠障礙 (Sleep Disorders in Children with ASD) *27、31
延遲睡眠相位症候群（Delayed Sleep Phase Syndrome, DSPS）*28、31

褪黑激素可有效改善兒童的睡眠啟動與維持障礙，特別是睡眠時相延遲問題。

研究顯示，若在內源性褪黑激素上升前 3-5 小時，以最低有效劑量服用，可調節生理時鐘，提高睡眠品質。美國神經病學學會建議，對於行為治療無效且伴隨神經發育障礙（如自閉症、注意力不足過動症）的兒童，可使用褪黑激素。多項研究證實，短期內褪黑激素對兒童和青少年的原發性或合併神經系統疾病的睡眠障礙有效，能縮短入睡時間、提升睡眠維持能力。

然而，對於無神經發育合併症的兒科族群，褪黑激素的長期療效及安全性仍需更多研究。部分兒童的睡眠問題可能與晝夜節律發育延遲有關，因此應考慮個體差異，以制定個人化治療策略。此外，光照療法也可作為輔助方式，透過早晨藍光照射來調整生理時鐘。褪黑激素雖具療效，但應搭配良好睡眠習慣與行為介入，以達最佳效果。